Chlamydia trachomatis
(Chlam-tr)
Krankheit: Conjunctivitis in 2 forms:
Chlamydial conjunctivitis of the newborn
due to infection from mother to child with the Chlamydia micro organism during
the birth process . This is more frequently
encountered than Opthalmia Neonatorum.
Trachoma - a chronic contagious form of
conjunctivitis by serotyps A, B und C
with hypertrophy of conjunctiva. Affects
400 million people worldwide in the tropics (Asia/Africa/SW of USA). 20 million
people been blinded by the disease.
Pneumonia: exposure to the Chlamydia
micro-organism can cause pneumonia.
Genito-urinary infections: In industrialised
countries Chlamydia is the most common sexually transmitted pathogen (estimated
3 mil. new infections annually). It is thought that 35 - 50% of cases of
non-specific urethritis (NSU) are caused by the microorganism. More common than
herpes, genital warts, gonorrhoea and syphilis. New cases of Chlamydia 4x more
common than new cases of genital herpes or genital warts combined. In the UK
incidence of the disease has increased 76% in the last 5 years. In the last
year there has been a 20% increase in teenage women and 23% in teenage men. It
is estimated that 10 - 11% of sexually active women have Chlamydia, highest in
sexually active women under 20.
Symptoms usually appear within 2 - 6 weeks of
infection but 70% of women/50% of men do not produce symptoms - the
disease remains hidden. It is termed by
doctors a “stealth” disease.
Frau: No symptoms at all (up to 70%)
Change in colour/amount/odour of vaginal discharge
Change in periods (painful/after
changing partners)
Irregular vaginal bleeding or
spotting between periods (when on the pill)
Pain or bleeding during sexual
intercourse
A burning feeling when passing
water/urinating more often
Slight fever
Pain under r. ribs
Abdominal pain/rectum inflamed
Mann: No symptoms at all (up to 50%)
Pain or burning sensation during
urination/need to pass water more often
Clear mucus-like discharge from the
penis
Slight irritation or itch at the tip
of the penis
Pain in the testicles
Rectum inflamed
Chlamydien sind in Deutschland
die häufigste sexuell übertragene Krankheit. Sie fällt durch Brennen in der
Harnröhre oder Ausfluss auf, oft bleibt sie aber unbemerkt. Weil die Bakterien
ohne Behandlung Sterilität verursachen können, bieten die gesetzlichen Kassen
Frauen bis zu 25 Jahren einen Urintest an. Ist der positiv, sollte auch der Partner behandelt werden.
Chronic: “silent, devastating damage that can go
unnoticed for years”
Frau: Spreads up to 40% of infected women to the uterus/fallopian tubes/ovaries and causes pelvic inflammatory disease (PID). Each time a woman gets a pelvic inflammatory infection from Chlamydia, her chances of becoming sterile increase from 13% with the 1st infection to 75% by 3rd.
Tubal/ectopic
pregnancy (= mostly fatal pregnancies where the embryo develops in the
fallopian tube). In the UK 5 women a year die from ectopic pregnancy. 9% of
infected women are likely to experience these symptoms.
Steri-/infertility.
Fallopian tube problems caused mostly by Chlamydia are responsible for 1/3 of
cases of infertility. Considered the single biggest preventable cause of
infertility.
Pregnant
women with the disease can transmit the disease to their infant during
childbirth - often leading to eye infections or pneumonia in the child. In some
countries antibiotic cream is smeared in the eyes of all newborn babies to
prevent this. A pregnant woman with
Chlamydia has a 50% chance of transmitting conjunctivitis to her child and a
20% chance of pneumonia.
Small
number of cases: Lymphogranuloma venereum. 1. 7 - 12 days after exposure a
vesicle similar to by Herpes appear (genitals). This ruptures and then heals
painlessly. 2. From 1 - 8 weeks later the regional lymph nodes enlarge become
tender and may suppurate (called buboes). 3. heal and leave scars that may
obstruct lymph channels. The perirectal
lymph nodes in women may scar and cause rectal obstruction. Treatment:
Antibiotika (Tetracycline).
A study
published in the Canadian Medical Association Journal 1995; 153:
259-262 showed that serologic evidence of Chlamydia trachomatis during
pregnancy was a risk factor for pre-term delivery (before 37 weeks' gestation).
Results:
21 women (20%) out of a group of 103 were found to be seropositive for IgG
antibodies to C. trachomatis. They were similar to the seronegative
women with respect to maternal age/parity/history of pre-term birth/obstetric
or medical problems/smoking status/history of drug abuse/educational status and
psychosocial stressors. The seropositive women were significantly more likely
than the seronegative women to have a pre-term birth (24% v. 7%)/babies from
the seropositive women had a lower average birth weight.
The full
report can be obtained from: Dr. Paul Claman, 552-737 Parkdale Ave., Ottawa ON
K1Y 4E9;
Studies
also show that Chlamydia is a major risk factor in miscarriage.
Women
infected with Chlamydia have a 3 - 5 x increased risk of acquiring HIV if
exposed.
Mann: If it spreads to the testicles, the scrotum might become swollen and painful, leading to epididymitis.
Sterility
Urinary
tract complications
Frau/Mann: If it spreads to the blood, it might cause more severe illness (arthritis).
The
bacteria can be detected by a simple test and treated conventionally with
antibiotics/= considered to be eliminated within a week. All sex partners of a person with chlamydial
infection should be evaluated and treated to prevent re-infection and further
transmission of the disease.
Repertorium: [Richard Boocock/South down School]
Gemüt: Angst (durch Erwartungsspannung)/Furcht (in engen Räumen)
Sich Ausdrücken schwierig, fällt schwer
Bewusstheit erhöht [in Körper (Breite der eigenen Schultern)]
Empfindlich (gegen Kritik)
Macht Fehler (rechnend)
Gedächtnisschwäche (für das, was gerade tun wollte)/Konzentration schwierig
Geduld
Geheimnistuerisch, verschlossen
Geistesabwesend (verträumt)/schweigsam/Seelenruhe, gelassen
Grausam (gegenüber Familie)
fühlt sich männlicher
Mitteilsam, gesprächig
Reizbar/gereizt (gegenüber Kindern)/verlässt eigene Kinder
Schreit [im Schlaf (durch beunruhigende Träume)
Ungeduld (gegenüber eigenen Kindern)
Vergesslich (telefonierend)
Zuversichtlich
Schwindel: im Allgemeinen
Kopf: Blutandrang
Kälte, Frösteln etc.
„Als ob Luftzug durch den Kopf strömt“
Schmerz viele
Schweregefühl/Müdigkeitsgefühl, müdes Gefühl
Auge: Entzündet Bindehaut
Photophobie
Gereizt „Als ob Wimpern darin“ (morgens)
Schmerz („Wie durch Sand“/fein stechend)
Schweregefühl in Lider
Tränenfluss (r./“Wie Tränenfluss“/< kalte Luft)
Trocken (nachmittags)
Müdigkeitsgefühl (nachmittags)
Gesicht: Ausdruck müde
rot (rote Flecken unter r. Unterlippe)
Hitze
Schmerz um die Lippen (brennend/wund schmerzend)
Mund: Zahnfleischbeschwerden
Zähne: Empfindlich gegen kaltes Wasser/> warme Getränke/bei Zähneputzen, Zähnebürsten
Lockere Zähne, lose Zähne
Schmerz wenige
Bauch: Auftreibung (nachts/< während Mmenses)
Schmerz [„Als ob Menses erscheinen würde“ (9 -10 Tage vor Menses)/vor Stuhlgang (krampfartig)/ im Unterbauch (krampfartig/erstr. Rücken nach unten)]
Rektum: Obstipation
Blase: Schmerz bei Harndrang
Urinieren - Dysurie - morgens erwachend/Harndrang (< Bewegung)/unwillkürlich (< Gehen)
Harnröhre: Schmerz < Wasser lassend erstr. Blase (brennend)/Wasser lassend erstr. Blase (zusammenschnürend)
Prostata: Schwellung
Männliche Genitalien: Jucken/Sterilität
Weibliche Genitalien: Fluor Fäden ziehend, zäh/weiß
Jucken
Menses - zu früh/intermittierend/reichlich
Metrorrhagie < vor Menses
(nach/während) Schwangerschaft
Sexverlangen - fehlend/vermehrt/vermindert (mit Gleichgültigkeit)
Sterilität
Atmung: Atemnot, Dyspnoe, erschwertes Atmen
Brust: „Wie Hitze“ hinter Brustbein (>
Trinken)/„Wie lose, locker“ hinter dem Brustbein
Beklemmung [hinter dem Brustbein (> Reiben/> aufrechtes Sitzen)]
Herzklopfen
Schmerz - > Gehen/Brustwarzen (wund schmerzend)/unter den Rippen (stechend)
Rücken: Hitzewallungen in Zervikalregion
Glieder: Daumen r. rote/braune Flecken
Krämpfe in r. Zehen
Ruhelose Füße < Sitzen
Schmerz - Gesäß/oberhalb Knie/dumpf/< sitzen/wund schmerzend
Nägelbeschwerden spröde, brüchige
Schlaf: Erwacht durch Träume/durch Gedankenandrang
Träume: längst vergangene Ereignisse/erotisch/einen Wagen fahrend/Fehler zu machen/Freunde (Treffen)/hat Gift genommen/Haus zu entrümpeln/Haus auf dem Lande/Lastwagen/eine andere Person liegt mit ihm im Bett/Tod von Verwandten/von Umarmungen/Unfälle/wahnsinnig zu werden/auslaufendes Wasser (im Bett)
Frost: im Allgemeinen
Haut: Hautausschläge - hart unter der Haut/< vor Menses
Allgemeines: Allergisch veranlagt
alten Menschen
Arteriosklerose/Knochenbeschwerden
Beschwerden Blutgefäße, Adern
Erschlaffte Muskeln
Verlangt Aufenthalt im Freien/verlangt sich hinzulegen/verlangt Narkotika
“Wie Hitze“/Hitzewallungen
Krebsleiden
Schweregefühl
Speisen und Getränke: Verlangt: Butter/kalte Getränke, kaltes Wasser/Käse/Schokolade;
Schreitet aus, wie ein Mann
Schwäche (< nach Mittagessen/plötzlich)
Sykose
Repertory:
Mind: Abstraction of mind
Actions masculine
Communicative,
expansive
Delusions - is
pregnant
Dictatorial,
domineering, dogmatical, despotic
Forgetful
(of business)
Gestures,
makes, masculine
Hiding
desires/secretive
Impatience
with children/irritabile toward children
makes
mistakes (calculating)
Patient
Sensitive
to reproaches
Indisposed
to talk about her condition
Tranquillity,
serenity, calmness
Head: coldness, chilliness (desires warm
applications)
Congestion,
hyperaemia etc.
Heaviness
Pain -
intermittent, recurrent/above l. eye (pressing)/pressing [above eyes/<
bending head forward/< cold air/> pressure/ in forehead (ext. nose/thinking
about it/> lying/< noise)]/pulsating, throbbing in forehead
Eye: „As if hair in eye“
Pain -
stinging
photophobia
„As if
watering“
Face: Eruptions (r. mouth corner
Pain -
burning in lips
Teeth: pain - < cold water
Sensitive
to cold water
Abdomen: Pain - ext. back/“As if menses
would appear“
Rectum: inactiv
Bladder: Voiding - dribbling by drops
involuntary/involuntary after urination/involuntary < walking
Female
organs: coition
enjoyment increased
Leucorrhea
- like menses
Menses -
frequent/too early/too soon (9 days)
Sexual
desire diminished/increased
Chest: Heaviness under sternum
Oppression
behind sternum
Pain -
behind sternum (pressing)/sore, bruised nipples/stitching r. lower ribs
Dreams: accidents/amorous/another person
lying in bed with him/anxious/sells belongings/conciliation/danger/death in
family/danger of falling/moving house/being poisoned/odours like Christmas cake
Generals: aversed to cannabis
Vergleich: Siehe: Nosoden + Parasiten
Allerlei: Chlam-tr ist intrazellulär lebendes Bakterium, das sich als Energieparasit vom ATP der Zelle ernährt. Zählt zu den kleinsten Bakterien.
Ruft eine sexuell übertragbare Erkrankung im Urogenitaltrakt hervor/bei Frauen zu 2/3 unerkannt bleibt/symptomlos abläuft/steril macht, kann beim Mann gelegentlich Harnröhreentzündungen mit klarem Ausfluss verursacht/sonst auch symptomlos.
In Tropen die Serotypen A, B und C das Trachom, eine Augeninfektion und die weltweit häufigste Erblindungsursache. Die Serotypen D-K rufen hierzulande eine akute Konjunktivitis (Bindehaut-/Schwimmbad)/Urethritis (Schleimhautentzündung der Harnröhre)/Zervizitis (Gebärmutterhalsentzündung) verursachen können. Weiter gibt es noch die Serotypen L1, L2 und L3, welche die Lymphogranuloma venereum verursachen können.
Gut behandelbar mit Tetracyclinen/Erythromycin Daneben sind auch Chinolone erfolgreich einsetzbar (Levofloxacin, Ciprofloxacin sowie das weiterentwickelte Moxifloxacin). Speziell im Wirkspektrum auf Chlamydien erweiterte Chinolone sind Grepafloxacin und Sparfloxacin, die in Deutschland allerdings nicht mehr im Handel sind. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 7 Tage. Daneben besteht die Möglichkeit einer sog. "single-dose" Therapie mit Azithromycin. Bezüglich der Wahlreihenfolge sind Tetracycline, Makrolide, dann ggf. Chinolone zu sehen. Die Therapie kann nur dann dauerhaft erfolgreich sein, wenn alle Sexualpartner mitbehandelt werden. In vielen Fällen besteht als Doppelinfektion zusätzlich eine Gonorrhoe, die mit den genannten Antibiotika ebenfalls behandelbar ist.